백내장 실손보험 혜택 어떤 경우에 받을 수 있을까 백내장 보험적용 정리

백내장 실손보험 혜택 어떤 경우에 받을 수 있을까 백내장 보험적용 정리

이번에는 현대해상 질환 수술비 보험 청구서류,현대해상 16대 질병보험 보험금,현대 특정5대질병수술담보,현대해상 16대질병수술비에 에 대하여 이야기 해볼께요. 16대질병수술비보장은에서 16대질병이라함은 제 6차 한국표준질병사인분류에 있어서 아래 16대질병분류표에 해당하는 질병을 말합니다.

삼성화재 다이렉트 실비보험의 보장내역

삼성화재 다이렉트 실비보험의 보장내역은 입원에 필요한 입원실료 입원 제비용과 입원 수술비, 상급병실 차액을 보장하고 있습니다. 국민건강보험에서 보장받을 수 없는 의료비 또 한 보장받을 수 있기에 실비보험은 유용한 상품이라고 할 있습니다. 통원치료의 경우라면 외래와 처방 조제비를 보장받을 수 있고 거기에 실비보험을 드는 가장 필요한 이유로는 상품이 보장해 주는 보장내역이 가장 중요합니다.고 할 수 있는 게 기본보장에서 추가적으로 특약 3종을 별로고 가입이 가능합니다.

삼성화재 다이렉트 실손의료비 보험의 특약은 다음과 같이 총 3가지로 이루어져있습니다. 삼성화재 다이렉트 실비보험의 보장내역 특약을 포함한 보장은 일반적인 의료비와 진단비를 포함하고 있다고 할 수 있으며 최대 100세까지 보장이 되는 보험이니 삼성화재 다이렉트가 인기가 있을 법합니다.

다초점 렌즈 삽입술의 경우 실비 보험

다초점 렌즈 삽입 수술은 원거리와 근거리에서 시력을 고루 초점을 맞출 수 있는 렌즈를 삽입하게 됩니다. 단초점 렌즈 삽입술의 단점들을 보안하기에 모든 형태의 거리와 사물에 초점을 맞추는 것이 가능해 안경이나 돋보기를 추가로 착용할 필요가 없습니다.는 혜택이 있습니다. 하지만 그만큼 비용이 증가될 수 있으며 선명도에서는 단초점 렌즈에 비해 떨어진 다고 할 있습니다. 위에서 언급했듯 다초점 렌즈 삽입술 백내장 수술의 경우 2016년 1월 이전에 가입한 실비보험의 경우 실비 보험이 적용되기에 그 이후의 가입자라면 실비보험 적용이 어려울 수 있다는 점을 확인해야 합니다.

안구건조증 실손보험

안구건조증의 경우는 실비보험 처리가 가능하며, 계절로 겨울의 경우 실내에 온도를 높여 조절해 마른 경우가 많은데 이경우 안구건조증이 발생하기 쉬운 계절이기도 합니다. 거기에 PC를 이용한 일을 하거나 스마트폰을 장기간 이용을 하는 경우라면 안구건조증이 더욱 심해질 수 있으니 유의가 필요합니다.

여기에 더해 안검하수나 눈다래끼 수술의 경우라면 실비 보험 처리가 가능합니다. 인공눈물의 경우에도 실비 보험 적용이 가능하나 결막염으로 눈이 충혈이 되었거나 안구건조증에 의해서 증상이 있는 경우 의사의 처방을 통해 처방을 받는 경우에 실손보험이 적용되니 이 부분의 경우라면 확인이 필요합니다.

백내장 수술 비용

백내장 수술비용은 2022년 전년도 기준을 잡아 계산하면 위와 같은 비용을 지불하면 백내장 수술이 가능합니다. 상급병원과 의원급 병원의 경우 가격차이가 어느 정도 존재하나 상급종합병원의 경우가 조금 더 가격이 비싸게 이루어져 있으며 가격의 분포는 적게는 130만 원에서 많게는 190만 원까지 지불을 해야 했다. 이 중 백내장 수술 본인부담금은 26만 원 33만 원 정도가 됩니다. 이 경우 약 30만 원 내외를 제외한 나머지 금액이 실비처리가 가능하게 됩니다.

22년 4월부터 변경사항

백내장 수술 후 실손보험 청구 시 다초점렌즈 삽입술에 대한 부분이 치료목적인지 교정목적인지를 명확하게 한다고 합니다. 그러기 위해 보험금 청구서류 제출 시 세극 현미경 검사일종의 안구 CT지를 첨부를 의무화 할 것으로 보여집니다. 하지만 이 검사가 의료법상 의무 검사가 아닙니다. 보니 장비가 없는 병원도 많아서 수술하고 고가의 비용을 결제했는데 보험금 지급이 거절되거나 보류되어 분쟁을 하고 있는 경우가 벌써 제법 있습니다.

앞으로는 세극 현미경 검사 장비를 갖고 있는 병원에서 체계적인 검사를 하시고 수술을 받으시는 걸 추천해요. 그렇지 않으면 보험사에서 계속 지급 보류를 하면서 분쟁이 발생하게 될 것 같습니다. 더구나 통원치료에 해당한다는 법원 판례가 나온 만큼 입원이 필요했는지에 대한 부분을 강하게 검증할 것으로 보여집니다. 새로 가입하는 실비부터 해당하는게 아니라 기존에 갖고 있는 1세대 2세대 모든 실비보험이 다.

자주 묻는 질문