산정특례제도 대상 질환 질병코드와 적용범위 암, 뇌혈관, 심혈관 외

산정특례제도 대상 질환 질병코드와 적용범위 암, 뇌혈관, 심혈관 외

뇌혈관질환은 뇌의 혈류와 혈관에 영향을 미치는 일련의 상황을 말합니다. 뇌혈관질환은 우리의 건강과 삶에 큰 영향을 미치는 질병으로, 대부분의 사람들이 겪고 있습니다. 하지만 뇌혈관질환에 관하여 잘 이해하는 인원은 드물 것입니다. 이 글에서는 뇌혈관질환의 정의와 종류, 증상과 진단, 치료와 예방에 관하여 알아보겠습니다. 뇌혈관질환을 예방하고 관리하는 방법을 알아두면, 우리의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 뇌혈관질환은 뇌의 혈류와 혈관에 영향을 미치는 상황을 말합니다.

뇌는 우리 몸의 중추신경계로서, 저희들이 생각하고 움직이고 감정을 느끼고 새기는 등 모든 활동을 수행하는 장기입니다.

1 약물 치료와 수술 치료의 선택

뇌혈관질환의 치료는 뇌혈관질환의 원인과 종류, 증상과 정도, 합병증과 재발 등에 따라 다르게 결정됩니다. 일반적으로 뇌혈관질환의 치료는 약물 치료와 수술 치료로 나뉩니다. 약물 치료는 주로 허혈성 뇌졸중이나 경동맥 협착증, 색전증 등에서 사용되며, 혈액의 응고력을 낮추거나 혈압을 낮추거나 콜레스테롤을 낮추거나 혈당을 조절하는 등의 효과가 있습니다. 약물 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

수술 치료는 주로 출혈성 뇌졸중이나 동맥류, 동맥 박리 등에서 사용되며, 손상된 혈관을 복구하거나 제거하거나 차단하는 등의 효과가 있습니다. 수술 치료에 사용되는 방법은 다음과 같습니다. 항응고제: 혈액의 응고력을 낮추어 혈전을 방지하거나 혈전을 용해하는 약물입니다. 예를 들어, 아스피린, 클로피도그렐, 와파린, 티카그렐로르, 헤파린, 알테플라제 등이 있습니다.

뇌혈관질환과 심장질환은 사망원인 2, 3위인 질병입니다. 보험에서 뇌혈관질환은 뇌출혈, 뇌졸중, 뇌혈관질환으로 구분하고, 심장질환은 급성심근경색, 허혈성 심장질환으로 구분합니다. 뭐가 다른 걸까요? 어떤 게 좋은 걸까요? 뇌혈관질환 보험금은 병에 걸렸을 때 질병코드가 확인되어야 지급됩니다. 그렇기 때문에 약관상에 많은 질병코드가 적혀있다면 좋은 건데요. 뇌출혈은 I60I62 세 가지 질병코드일 때 보험금 지급. 뇌졸중은 I60I62, I63, I65, I66 여섯 가지 질병코드일 때 보험금 지급. 마지막 뇌혈관질환은 I60I69 열 가지 질병코드일 때 보험금이 지급됩니다.

특히, I64 뇌중풍은 뇌혈관질환에서만 보장되는 주요 특약입니다.

산정특례 제도란

진료비 본인부담이 높은 암, 중증질환자, 희귀 질환자, 중증난치질환자에 관하여 본인부담률을 경감해 주는 제도입니다. 한마디로 나라에서 지정한 아래 질환에 관련해서 특례 기간 동안 치료비를 대폭으로 지원해 주는 제도입니다.

이 산정특례 제도 혜택 중 가장 좋은 점은 대상자의 재산이나 소득에 상관없이 무관하게 특례 조건에 해당하는 질병에 걸려 진료를 받으면 치료비를 지원해주는 것입니다. 일종의 의료보험 제도와 비슷하다고 보시면 됩니다.

중증질환 산정특례 신청과 확인

산정특례 대상 질환 코드 조회는 국민건강보험 홈페이지에서 가능합니다. 산정특례를 적용받기 위해서는 산정특례 대상자로 신청을 하고 등록을 해야 합니다. 먼저, 의료기관 방문 후 담당 의사가 발행한 건강보험 산정특례 등록 신청서를 의료기관이 대행 신청하거나 공단에 직접 제출하는 방법이 있습니다. 그 후, 등록 결과 통보를 이메일이나 공지 톡으로 받으면 그때부터 진료 시 산정특례가 적용됩니다.

장점을 다시 한번 들여다보자

보험은 넓은 보장 범위가 좋다? 위에 단점을 보시면 일반 진단비는 그 증상의 경증과 중증에 상관없이 무관하게 바로 지급하는 것에 비해 산정특례 진단비는 너무 보장을 받기가 까다롭습니다. 넓은 범위를 보장하는 것은 맞지만 그 보장받는 조건이 너무 힘들어 보장 자체를 받기가 힘들면 그 보험은 좋은 보험일까요? 절대 아닙니다. 보험은 보장을 받기가 힘들면 있으나 마나 한 보험입니다.

연마다 보장하는 보험? 이 부분이 정말 중요한 부분입니다.

대부분의 설계사들이 이 부분을 아주 강조합니다. 설계사들이 직접 알아보지도 않고 무요건 매년마다. 한 번씩 보장해 주는 것처럼 말하고 있습니다. 하지만 이는 잘못된 부분입니다. 단순하게 연마다 보장받을 일이 없습니다.고 보시는 것이 맞습니다. 한번 산정특례로 등록되고 특례 기간이 지나면 더 이상 특례 등록이 불가능하기 때문입니다.

2 뇌혈관질환의 예방

뇌혈관질환은 예방할 수 있는 질병입니다. 뇌혈관질환의 위험 인자를 관리하고 건강한 생활 습관을 지속하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방안으로 뇌혈관질환을 예방할 수 있습니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등을 적절하게 치료하고 관리합니다. 이런 질병들은 혈관에 손상을 주고 혈류를 방해하므로, 주기적으로 혈압과 혈당과 콜레스테롤을 측정하고, 의사가 처방한 약물이나 수술 등을 이행하고, 식습관이나 운동습관 등을 개선해야 합니다.

흡연을 금지하고 음주를 자제합니다. 흡연은 혈관을 좁게 하고 혈액의 응고력을 증가시켜 혈전을 유발하므로, 흡연을 완전히 그만두어야 합니다. 음주는 혈압과 혈당과 콜레스테롤을 상승시켜 혈관에 부담을 주므로, 음주량과 횟수를 줄여야 합니다.

자주 묻는 질문