4세대 실비보험(실손의료보험) 자기부담금 및 보험 환급금 계산하는 방법 (입원, 통원)

4세대 실비보험(실손의료보험) 자기부담금 및 보험 환급금 계산하는 방법 (입원, 통원)

결혼, 생활, 맛집, 취미 투자, 정보, 주식, 노하우, 부동산 및 유용한 정보가 가득한 라이프 디자이너 블로그 자산 100억 모아 은퇴하자대출 정보 이번에는 새마을금고 대출에 에 대하여 알아보고자 합니다. 시중은행이 아니기 때문에 많은 분들이 어떤 대출이 있는지 정보가 많지 않기 때문에 이번 기회에 어떤 대출 상품들이 있는지 그리고 금리는 어떤지 제공해드리고자 합니다. 참고자료에는 새마을금고 이외에 여러가지 대출 상품들에 에 대하여 소개해드리고 있으니, 참고하시면 좋을 것 같습니다.

그럼 시작하도록 하겠습니다.

제4조 특별약관에서 보상하는 사항

제1조보험금의 지급사유 내지 제3조보험금을 지급하지 않는 사유에도 불구하고 다음 각 호에 해당하는 의료비는 이 보장에서 보상하지 않습니다. 1. 비급여의료비 2. 제1호와 관련해 자동차보험공제를 포함합니다. 아니면 산재보험에서 발생한 본인부담 의료비 제1항 제1호 및 제2호에서 정한 의료비와 다른 의료비가 함께 청구되어 각 항목별 의료 비가 구분되지 않는 경우 회사는 보험금 지급금액 결정을 위해 계약자, 피보험자 아니면 보험수익자에게 각각의 의료비에 대한 확인을 요청할 수 있습니다.

제5조 보험가입금액 한도 등

이 계약의 연마다 보험가입금액은 제1조보험금의 지급사유에 대하여 입원과 통원의 보상 금액을 합산하여 5천만원 이내에서 회사가 정한 금액 중 계약자가 선택한 금액을 말하 며, 제1조보험금의 지급사유에 의한 급여의료비를 이 금액 한도 내에서 보상합니다.

② 이 계약에서 lsquo;연간rsquo;이라 함은 계약일로부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까 지의 기간을 말하며, 입원 아니면 통원 치료시 해당일이 속한 보험연도의 보험가입금액 한 도를 적용합니다.

예금자 보호관련 사항

상호금융기관으로서 예금자 보호가 되는지 여부가 많은 분들에게 혼선이 줄 수 있는 부분입니다. 명백한 것은 새마을금고 예금자보호제도 한도 금액이 5천만원으로 동일합니다. 차이점은 은행의 경우 예금보험공사가 그 주체로서 예금을 지키고 있는 반면, 새마을금고는 새마을금고법을 근고하여 새마을금고 중앙회가 주체가 되어 예금자보호를 하고 있습니다. 여러 새마을금고는 독립 법인체이지만 각각의 새마을금고 예금자에 에 대하여 지키고 있으며, 예금자보호 준비금의 조성 재원이 되는 출연금으로서 지키고 있습니다.

만약 새마을금고가 경영부실로 영업 중지 등이 발생할 경우 1인당 2천만원까지 긴급생활자금을 신속하게 선지급하고 있으며, 이외의 금액은 절차에 따라 전개과정 후 보호되고 있습니다.

급여성 비용의 20, 비급여성 비용의 30를 자신이 부담합니다. 반대로 나머지 80와 70는 실비보험에서 나온다는 소리죠 3세대와 달리 외래와 처방조제가 통합되었다는 것을 기억해 주세요 처음 통원 공제금액이란 보험금을 받을 수 있는 최소한의 의료비입니다. 위 표에서 통원 공제금액이 병위원급은 최소 1만 원, 상급종합병원은 최소 2만 원이란 의미는 각 병원에서 최소한 1만 원 , 2만 원 이상의 병원비가 나왔을 때 보험금 청구가 가능하다는 말입니다.

통원 급여 자기부담률 20 의원 or 병원통원공제금액 1만 원을 다녀온 외래비용 처방조제약값의 합산액의 20 VS 1만 원 중 더 큰 금액이 자신이 부담할 금액입니다. 만약 상급병원이나 종합병원을 다녀왔다면 1만 원이 아닌 2만 원과 비교하시면 됩니다.

제3조 보험금을 지급하지 않는 사유

회사는 다음의 사유로 인하여 생긴 급여의료비는 보상하지 않습니다. 1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의 사결정을 할 수 없는 경우에 자 수익자에 대한 보험금은 지급합니다. 3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 르지 않아 발생한 통원의 료비 회사는 한국표준질병사인분류에 따른 다음의 의료비에 대해서는 보상하지 않습니다.

보험금 신청시 필요서류

보험금 청구에 필요한 서류를 등록하는 단계로 상단에 진료 유형에 따라 제출할 서류가 다르기 때문에 먼저 통원치료입원치료수술골정 등을 선택하면 됩니다. 일반적으로 저처럼 당일 병원 가서 진료 후 약 타서 오면 통원을 선택하면 됩니다.

손가락 사구체 종양 보험금 청구 필요서류

손가락 사구체 종양 보험금 청구필요서류입니다. 아래와 같이 준비해 주시면 됩니다.

자주 묻는 질문