자궁선근증 증상 및 치료법 과 자가진단안내

자궁선근증 증상 및 치료방법 과 자가진단안내

나이가 젊다고 해서 가임력에 관하여 이유없이 안심하면 안 됩니다. 오히려 가임기 여성일수록 여러가지 여성질환에 노출될 가능성이 높고, 이러한 질환들이 곧 난임을 유발하기 때문에 각별한 주의와 관리가 필요합니다. 특히 임신의 모든 과정을 담당하는 여성의 대표되는 장기인 자궁에 발생하는 질환들은 삶의 질을 떨어뜨리기도 합니다. 난임을 유발하는 3대 여성 질환에는 자궁근종, 자궁내막증, 자궁선근증이 있습니다. 이번에는 이 중 자궁 근종에 관하여 세세히 알려드리겠습니다.

자궁은 여성의 생식기관으로서 내부가 비어 있는 두꺼운 근육으로 이루어져 있습니다. 이러한 자궁벽에 있는 근육 조직의 세포가 비정상적으로 증식해 생기는 종양혹을 자궁 근종이라고 합니다. 양성 종양이기 때문에 생명을 위협할 정도로 심각한 질환은 아니지만 여러 증상을 동반하여 삶에 큰 불편감을 주고, 일정 크기 이상이면 제거 수술을 받아야 합니다.

난임과의 연관성

먼저 자궁근종은 혹의 발생 관련해 따라 근층내 근종근육층 중간에 생김, 장막하 근종자궁 바깥쪽을 감싸는 장막 안에 생김, 점막하 근종자궁 안쪽 내막에 생김으로 나눕니다. 모든 자궁근종이 난임을 유발하지는 않습니다. 오히려 75 이상은 특수한 증상이나 합병증 없이 주기적인 관찰만으로 통제가 가능합니다.

문제가 되는 것은 바로 점막하 근종입니다. 이 근종은 3cm 이하의 작은 크기라도 난임의 직접적인 원인을 줄 수 있습니다.

자궁 내막 자체가 수정란이 자리를 잡는 곳이기 때문에 이곳에 혹이 생기면 정자와 난자의 이동을 막고, 수정이 되더라도 착상을 어렵게 합니다. 이 고난을 극복하고 착상이 되더라도 태아의 성장을 지연시키는 등 임신의 모든 과정마다. 방해 요소가 됩니다. 점막하 근종이 아니어도 종양이 너무 크거나 개수가 많은 다발성인 경우에도 난임을 유발할 수 있습니다. 난관을 막거나 정상 자궁의 구조를 무너트립니다.

숨은 빈혈에 주의

빈혈은 일반적으로 헤모글로빈 수치로 진단합니다 하지만 헤모글로빈 수치가 정상이어도 체내 철분 저장량이 줄어들면 쉽게 피곤하거나 전신 권태감 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 숨은 빈혈잠재적 철분 결핍증이라고도 불리는 이 상태를 방치하면 철분 결핍성 빈혈로 발전할 수 있어 경계를 필요한데요 특히 생리를 하는 여성은 철분 손실이 많아 2040대 일본 여성의 약 3050가 철 결핍성 빈혈 혹은 잠재성 빈혈 상태라고 합니다.

숨은 빈혈 여부는 체내 철분 저장량을 반영하는 페리틴이라는 단백질 수치로 확인할 수 있습니다. 하지만 보편적인 혈액검사에서는 페리틴을 측정하지 않기 때문에 놓치는 경우가 많습니다.

자궁선근증의 진단

자궁선근증은 산부인과에서 검사할 수 있으며 다음 검사 중 하나 이상의 검사 결과로 자궁선근증을 의심스러울 수 있는 수 있다고 합니다.

골반검사 : 골반검사 중에 자궁이 더 커지고 부드러워졌거나 만지면 고통이 있음을 알 수 있습니다. ​초음파 : 경질 초음파는 음파를 사용하여 골반 장기의 이미지를 생성하는데, 이러한 이미지는 자궁벽이 두꺼워지는 것을 보여줄 수 있습니다. ​이미지 스캔 : 자기공명영상(MRI)은 자궁 비대와 자궁의 특정 구역이 두꺼워 지는것을 보여줄 수 있습니다.

생검을 통해 더 심각한 상태를 확인할 수 있는데, 생검을 하는 동안 의료제공자는 조직을 채취하여 더 심각한 질병의 징후가 있는지 검사할 수 있습니다.

올공정하게 밝혀진 원인은 없습니다. 다만 상단에서 설명했듯이 여성호르몬인 에스트로겐의 작용에 의해 자궁벽의 근육을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종이 발생하는 것으로 추정하고 있습니다. 50 정도의 환자는 증상이 없고, 나머지는 종양의 위치나 크기에 따라 여러가지 증상이 나타납니다. 과다한 생리양이 가장 흔한 증상이고 생리 불순, 생리통, 골반 통증, 성교 시 통증, 빈뇨, 요통, 전신 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

평소에 이러한 증상이 있으면 자궁근종을 의심해야 하고 특히 생리 외 부정 출혈이 있으면 이유없이 검사를 해야 합니다. 약물적 치료와 수술적 치료가 있었으나 환자의 연령, 폐경 여부, 증상, 환자의 선호도에 따라 치료 방법을 선택하게 됩니다. 먼저 증상이 없는 경우에는 특수한 관리 없이 주기적으로 경과 관찰만 합니다.

자주 묻는 질문