담낭염의 원인과 증상 , 치료

담낭염의 원인과 증상 , 치료

뇌동맥이 꽈리처럼 부풀어 올라 뇌출혈을 일으켜 생명을 위협할 수 있는 질환이 뇌동맥류입니다. 뇌동맥류 진단은 뇌혈관 CT 촬영, 뇌자기공명혈관촬영MRA, 뇌혈관조영술 등이 있으며, 치료 방법은 개두술과 동맥류 결찰술, 코일색전술 등이 있습니다. 뇌동맥류 수술 중 혈관 조작 과정에서 실수로 뇌경색이 발생할 가능성이 있고, 뇌를 과도하게 견인하면 뇌부종이나 뇌출혈이 발생할 수 있어요. 이 과정에서 전두엽이 손상되면 마비, 언어 장애, 인식 저하 등이 발생할 수 있어요.

아래 사안은 뇌동맥류 진단에 따라 결찰수술을 한 뒤 뇌출혈, 뇌경색, 수두증이 발생해 결국 뇌손상으로 인한 사지마비가 되자 손해배상 청구소송을 제기한 사례다.

왼쪽 갈비뼈 아래쪽이 톡톡 쑤시면서 아프다면 요로결석을 의심해 볼수 있습니다. 요로결석은 갑작스럽게 옆구리 통증과 같은 측복부 통증을 유발하며, 대개 통증이 아주 심하여 응급실을 방문합니다.

통증은 갑자기 나타나 수십 분~수시간 정도 지속되다가 사라진 후 또다시 나타나는 간헐적인 형태를 보이는 경우가 많습니다. 남성의 경우 통증이 하복부, 고환, 음낭으로, 여성의 경우 음부까지 통증이 전달되기도 합니다.

결석이 방광 근처까지 내려와 위치하게 되는 경우 빈뇨 등의 방광 자극 증상도 발생하게 되며 통증이 심한 경우 구역, 구토, 복부팽만 등이 동반되며, 요로결석에 의한 혈뇨가 나올 수도 있습니다.

가. 수술 과정의 과실 주장에 대한 판단

법원은 수술 당시 A는 뇌경색 병력이 있는 고령의 환자로, 이미 뇌 위축이 심해 뇌 부피가 많이 감소되어 양측 뇌실이 많이 확장되어 있는 상태였다라고 지적했다. 또 법원은 수술 후 A의 뇌에서 발생한 출혈은 수술 중 주변 혈관을 손상한 후 지혈이 제대로 되지 않은 경우라기보다는 수술 중 혈관이 좁아져 있다가 나중에 혈압이 올라가면서 출혈이 발생한 지연성 출혈이거나 출혈성 소인에 의한 경우로 보인다라고 판단했습니다.

이와 함께 법원은 수술 다음 날 시행한 뇌 CT 검사 결과 수술 부위가 아닌 양측 대뇌 중간부에 출혈된 혈종이 여러 개 위치하고 있어 수술과 직접적인 관련이 없이 수술 후 뇌압이 상승하면서 약한 혈관들이 터져 출혈이 발생했을 가능성도 있다라고 설명했다.

위장 문제

소화불량, 속쓰림 혹은 소화성 궤양은 갈비뼈 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 위염으로 위장 점막에 염증이 생겼을 때 혹은 과식이나 급체로 인한 복통도 명치 통증뿐 아니라 위염을 동반할 경우 왼쪽 갈비뼈 아래 통증이 함께 나타납니다.

이때에는 갈비뼈를 위에서부터 3등분 해봤을 때 중간지점에서 자주 나타나며 속 울렁거림과 구토, 타는 듯한 통증, 복부 팽만감과 함께 나타나는 경우가 많습니다.

I 병원 상대 손해배상 소송

그러자 A의 보호자인 원고들은 I 병원을 대상으로 손해배상 소송을 청구했다. 원고들은 의료진이 무리하게 3개의 뇌동맥류를 한 번에 결찰 하는 술기 상 과실로 인해 뇌출혈, 뇌경색이 발생했다라고 주장했다. 원고들은 수술 직후 오심과 구토 등의 이상 증상을 보였음에도 불구하고 의료진이 즉시 뇌혈관 조영술, 뇌 CT 검사를 하지 않아 뇌출혈과 뇌경색을 뒤늦게 발견했다라면서 수술 이후 경과관찰과 처치 과정에서 과실이 있었다고 지적했다.

또 A는 의료진이 수술을 하기 전에 여러가지 뇌동맥류 수술방법과 각각의 치료방법 상 부작용과 합병증 등을 낱낱이 설명하지 않은 과실도 있다고 주장했다.

담낭염의 수술

담낭염의 가장 일반적인 치료는 수술적 방법입니다. 중증의 담낭염이나 합병증이 발생한 경우, 담낭전체를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 담낭 수술은 유서 깊은 개방 정책 정책 수술과 더 작은 절개로 수행되는 경피적 담낭 배액술 등 연령 및 환자 경우에 따라 여러가지 방식으로 나뉘게 됩니다

담낭염은 담낭의 염증으로 인해 깨어나는 질병으로, 복통, 소화불량, 발열 등의 증상을 보일 수 있는데, 이렇게 증상이 있을 경우 즉시 전문의의 상담 및 치료를 받아야 합니다.

다. 설명의무 위반 주장에 대한 판단

의료진은 수술 전 환자 본인에게 질병의 증상, 치료 방법의 내용 및 필요성, 발생이 예측되는 위험, 수술 과정과 부작용, 후유증 등에 관하여 설명해야 할 주의의무가 있습니다. 이와 관련해 법원은 의료진이 수술 전 A에게 위와 같은 설명을 했다고 볼 만한 아무런 증거가 없으므로 병원은 의료진의 설명의무 위반으로 인한 손해를 배상할 책임이 있다라고 결론 내렸다.

자주 묻는 질문